Nem toda irregularidade acontece em grandes esquemas ou aparece nas manchetes dos jornais. Algumas começam com atitudes simples do dia a dia: emprestar a carteirinha para um familiar, assinar uma guia sem conferir as informações ou aceitar um procedimento que parece vantajoso demais.
Embora pareçam inofensivas, essas práticas podem gerar prejuízos para o sistema e comprometer recursos que deveriam ser destinados à assistência de todos.
Saber identificar essas situações é uma das formas mais eficazes de proteger o seu benefício e ajudar a preservar a sustentabilidade do plano.
Antes de continuar lendo, vamos fazer um teste rápido:
✅ Já assinou uma guia médica sem conferir os procedimentos registrados?
✅ Já deixou de cancelar uma consulta ou exame que não poderia comparecer?
✅ Já recebeu alguma orientação para dividir recibos a fim de conseguir um reembolso maior?
✅ Já emprestou ou pensou em emprestar sua carteirinha para outra pessoa?
Se você respondeu “sim” a qualquer uma das perguntas, saiba que a Cartilha Saúde Legal aborda esses e outros temas importantes para ajudar os beneficiários a evitar armadilhas do dia a dia.
Fraudes nem sempre são óbvias
Quando se fala em fraude, é comum imaginar situações complexas e planejadas. Mas a realidade pode ser bem diferente. Algumas irregularidades acontecem justamente em situações cotidianas, muitas vezes sem que o beneficiário perceba os riscos envolvidos.
Em alguns casos, terceiros podem incentivar comportamentos inadequados prometendo vantagens financeiras ou facilidades no uso do plano. Em outros, a falta de informação pode levar a decisões que acabam prejudicando não apenas o próprio beneficiário, mas todo o sistema.
Por isso, informação e atenção continuam sendo as melhores formas de prevenção.
Um benefício que precisa da colaboração de todos
Usar o plano de forma consciente não é apenas uma questão de cumprir regras. É uma forma de proteger um patrimônio coletivo.
Cada consulta, exame ou procedimento realizado envolve recursos que devem ser utilizados de forma responsável. Quando cada participante faz a sua parte, contribui para a continuidade da assistência e sustentabilidade do sistema, ajudando a garantir que o benefício continue disponível para todos que dele dependem.
A Cartilha Saúde Legal reúne orientações sobre temas como:
- Conferência de guias médicas antes da assinatura;
- Uso correto da carteirinha do plano;
- Regras de reembolso;
- Cancelamento de consultas e exames;
- Cuidados com procedimentos de alta complexidade;
- Combate à automedicação;
- Identificação de práticas irregulares.
Cuidar da saúde também significa cuidar do plano que garante esse atendimento. Informação e responsabilidade são ferramentas que fazem toda a diferença para prevenir fraudes e fortalecer o benefício para todos.
Se presenciar alguma conduta ilícita, entre em contato com o nosso Canal de Denúncias.
👉 Baixe a Cartilha Saúde Legal e descubra como pequenas atitudes podem fazer uma grande diferença.
