Com o objetivo de fortalecer as boas práticas assistenciais e promover a uniformidade, a qualidade e a segurança dos atendimentos prestados aos nossos beneficiários, compartilhamos abaixo orientações importantes, alinhadas ao Manual do Credenciado e aos contratos vigentes.
Essas diretrizes visam apoiar o prestador no correto fluxo assistencial, evitando inconsistências operacionais e preservando a transparência na relação entre prestadores, beneficiários e Operadora.
1. Modalidade do atendimento
As terapias de Fisioterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Psicologia devem ser realizadas de forma presencial, conforme estabelecido no Manual do Prestador e no instrumento contratual.
Atendimentos realizados de forma online ou remota não estão contemplados no modelo assistencial vigente, salvo nos casos em que houver previsão contratual específica e autorização formal da Operadora.
2. Local de atendimento
Os atendimentos devem ocorrer no endereço informado e formalmente contratado junto à Operadora.
Caso exista necessidade de alteração ou extensão do local de atendimento, orientamos que a solicitação seja previamente formalizada pelos canais oficiais, para análise e regularização contratual, garantindo assim a conformidade do atendimento prestado.
3. Planejamento terapêutico, solicitação e cobrança
É fundamental que o número de sessões solicitadas, autorizadas e cobradas esteja alinhado ao plano terapêutico aprovado e aos atendimentos efetivamente realizados.
O plano terapêutico deve sempre refletir o tipo de intervenção, a frequência, a quantidade de sessões e o período de tratamento, assegurando que a solicitação de autorizações (senhas) seja realizada de forma compatível e fidedigna.
Essa prática contribui para a correta avaliação assistencial, para a rastreabilidade do cuidado e para a fluidez do processo de faturamento.
4. Análise assistencial e processamento do pagamento
Os atendimentos e faturamentos passam por análise técnica e administrativa, conforme previsto no Manual do Prestador. Desta forma, conforme determinação da ANS, orientamos que as guias TISS sejam preenchidas e datadas corretamente, além de conter a assinatura do beneficiário confirmando a sessão realizada no dia.
Quando são identificadas divergências em relação às diretrizes assistenciais, ao contrato ou às autorizações concedidas, os atendimentos poderão estar sujeitos a ajustes no processamento financeiro, incluindo eventuais glosas, não pagamento ou estornos, sempre com base em critérios técnicos e contratuais.
Contamos com a parceria e o comprometimento de todos para a manutenção de um cuidado seguro, ético e de qualidade aos nossos beneficiários.
Reforçamos a importância da consulta periódica ao Manual do Credenciado, na Área Restrita do Prestador.
Em caso de dúvidas, acesse: saudepasa.com.br/conecta ou entre em contato com a Central de Relacionamento PASA: 4004‑0183 (capitais) | 0800 722 0183 (demais localidades).
